Esta nota es para ayudar a las personas que hacen consultas por problemas sexuales, se da una orientación de lo que es la primera consulta. El interrogatorio es con enfoque sexual lo que permite al terapeuta tener un cuadro mental detallado de las estructuras superficiales y profundas de la sexualidad de la pareja.
(Este método puede ser individual o en pareja, pero esta última opción sería lo mejor)
¿Que es lo que enciende la sexualidad y que es lo que la apaga?
¿Cuáles son las fantasías, los temores y las esperanzas inconscientes de la pareja?
A cada uno se le pide un detalle del desarrollo sexual.
¿Fue normal su sexualidad?
¿Cuando se experimentaron sensaciones eróticas?
Algo muy importante es recordar si fue reprimida en la infancia o asociada a situaciones negativas.
¿A qué edad comenzaron las masturbaciones?
¿Cuáles fueron las primeras fantasías y que se sintió con respecto a ellas?
¿Hubo experiencias sexuales abiertas en época temprana?
En muchas personas influye en forma abierta o velada la opinión de algunos miembros de la familia, cuando comienzan las masturbaciones, la aceptan o no y esto pesa mucho como culpa.
¿Cuando fue la primera experiencia sexual? ¿Fue excitante o produjo culpa?
A veces en las chicas, menor en varones, a pesar de esta época actual, genera culpa la primera experiencia.
¿En la primera relación, la mujer interrumpió al hombre o siguió adelante? ¿El hombre como funcionó?
¿Que situaciones eróticas le han excitado en el pasado?
¿Cuando y en que circunstancia hubo fracaso?
¿Como experimenta el hombre el orgasmo? Y la mujer?
¿Que piensa ella de la estimulante del clítoris? ¿Que sensaciones vaginales le inspira el coito?
¿Que piensa él del sexo oral? Y de recibir y dar estimulo?
¿Ella al sentir el semen en la boca? ¿El acerca de los olores genitales de ella?
¿A ella que la exista más? ¿Que temores padece? ¿Que siente acerca de su cuerpo? ¿De sus pechos? ¿Piensa que le lleva demasiado tiempo alcanzar el orgasmo? ¿Puede él aguardar lo necesario? ¿El tiene erección cuando toca el cuerpo de ella? ¿Y si no alcanza el orgasmo?
Es convenientes para los que lean este articulo que se hagan la idea sobre las entrevistas sexológicas, cuanto más claros sean y abiertos puedo con esto emplear estrategias de manera de bajar las tensiones y que las gratificaciones se eleven a lo máximo, eliminando temores, culpas y ansiedades.
Por supuesto que hay muchas variantes, en medicina se utiliza la ciencia en una proporción, pero también es un arte para poder resolver los problemas individuales o de pareja.
Con la primer entrevista es importante pero a medida que inicia el tratamiento puedo encontrarme con dificultades en la dinámica de la aparecen en el momento menos pensado y esto modifica por completo las situaciones de acuerdo al diagnostico inicial.
Sugiero modificaciones psicológicas y practicas pero cuando es necesario usar medicamentos en alguno de los miembros de la pareja (hombre o mujer) reaccionan negativamente, pero les doy un ejemplo: ¿Se podría tratar la diabetes solo con dietas cuando falta insulina? ¿Un problema de hipotiroidismo se solucionas sin el uso de hormonas? ¿Las caries dentarias se solucionan con los cepillados? Obviamente no.
A veces preguntan si esto es de por vida y estoy obligado a preguntar que es lo que pretenden si recién están comenzando el tratamiento y vienen con sus problemas desde hace 10, 20 o 30 años. Se pasaron una vida frustrados y encima me hacen planteos cuando tengo que implementar el uso de fármacos o modificar técnicas. Hay que mirar el aquí en adelante.
Algunos médicos de diferentes ramas, están con autoridad de prescribir medicación de por vida, pero en la parte sexual son omnipotentes y dicen que para eso no se usa medicación porque es psicológico. Creo que algunos colegas necesitarían estudiar mas e informarse que dentro de la medicina hay una rama que se llama Sexología, y es de suma importancia porque es una de las pulsiones mas importantes de los seres humanos.
Existe una tendencia a minimizar el factor psicológico y emocional de las personas, creyendo que estas se resuelven por arte de magia y un simple voluntarismo.
